Mini-implantes Extra-alveolares Em Ortodontia

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Autor: Marcio Rodrigues de Almeida

Editora: Dental Press

ISBN: 9788553103003

Pginas: 415

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  • MINI-IMPLANTES EXTRA-ALVEOLARES EM ORTODONTIA


    Os mini-parafusos extra-alveolares se tornaram uma das ferramentas de ancoragem mais importantes na ortodontia ao longo da ltima dcada. A colocao dos parafusos na regio extra-alveolar, especificamente na crista infra zigomtica, no ramo da mandbula e sob linha oblqua externa (regio conhecida como shelfmandibular), tm a vantagem de oferecer um risco mnimo de leso radicular e uma rea considervel para o movimento de retrao do arco como um todo. Assim, um dos principais objetivos do livro do Dr. Almeida demonstrar que a aplicao dos mini-parafusos E-A pode ser simples e eficiente, oferecendo solues ortodnticas para casos complexos no dia a dia da clnica. O Dr. Almeida e eu trabalhamos juntos h 4 anos para publicar o primeiro artigo em peridicos acadmicos no Brasil abordando o tratamento compensatrio da Classe III usando os mini-parafusos E-A, ancorados sob a linha oblqua externa. com grande honra que recomendo sem ressalvas o livro do Dr. Almeida para voc expandir seus conhecimentos e aprimorar suas habilidades na utilizao dos mini-parafusos E-A. 

    Dr. Chris Chang, DDS., PhD.

    Diplomado pelo ABO


    SUMRIO


    PARTE 1: Princpios da Biomecnica em Ortodontia: conceituao e aplicao clnica..................................................................................................17

    1. Introduo................................................................................................................................................................................................................................ 18
    2. Sistema de foras..................................................................................................................................................................................................................19
    2.1 Foras, Unidades de Ancoragem e Centro de Resistncia.............................................................................................................................19
    2.1.1 Foras: ..........................................................................................................................................................................................................................19
    2.1.2 Unidades de Ancoragem:....................................................................................................................................................................................21
    2.1.3 Centro de Resistncia: ........................................................................................................................................................................................25
    2.1.4 Aplicao clnica das foras em relao ao Centro de Resistncia.................................................................................................31
    2.2 Momento.............................................................................................................................................................................................................................38
    2.2.1 Proporo Momento/Fora e Centro de Rotao (Crot).......................................................................................................................41
    2.3 Tipos de movimentos ortodnticos.........................................................................................................................................................................44
    2.4 Sistema estaticamente determinado......................................................................................................................................................................49
    2.5 Sistema estaticamente indeterminado..................................................................................................................................................................50
    2.6 Geometrias de foras ....................................................................................................................................................................................................54
    3. Casos clnicos ........................................................................................................................................................................................................................56
    Caso clnico 1............................................................................................................................................................................................................................56
    Caso clnico 2...........................................................................................................................................................................................................................62
    Caso clnico 3...........................................................................................................................................................................................................................68
    4. Concluso.................................................................................................................................................................................................................................76

    PARTE II Colagem Moderna para proteo do arco do sorriso.......................................................79

    1. Introduo................................................................................................................................................................................................................................80
    2. Protocolo de colagem propriamente dita................................................................................................................................................................90
    2.1 Fatores chave para a colagem....................................................................................................................................................................................90
    2.2 Sequncia de colagem..................................................................................................................................................................................................91
    2.3 Posicionamento dos braquetes .................................................................................................................................................................................91
    Caso clnico 1............................................................................................................................................................................................................................97
    Caso clnico 2...........................................................................................................................................................................................................................98
    3. Concluses.............................................................................................................................................................................................................................104

    PARTE III: Mini-implantes extra-alveolares: uma nova realidade Biomecnica na clnica Ortodntica........................................................................................................................107

    1. Introduo............................................................................................................................................................................................................................. 108
    2. A Origem dos Mini-Implantes Extrarradiculares................................................................................................................................................112
    3. Localizao anatmica para instalao dos parafusos extrarradiculares
    (Buccal Shelf e Crista infrazigomtica) ..................................................................................................................................................................114
    3.1 Buccal Shelf......................................................................................................................................................................................................................114
    3.2 Crista Infrazigomtica .................................................................................................................................................................................................120
    4. Taxa de Falhas (insucesso) dos mini-implantes extrarradiculares.........................................................................................................129
    4.1 Porcentagem de falha de mini-implante em IZC..............................................................................................................................................130
    4.2 Porcentagem de falha de mini-implante em Buccal Shelf..........................................................................................................................131
    5. Consideraes sobre os tipos de mini-implantes e kits ...............................................................................................................................133
    6. Tcnicas de instalao dos mini-implantes extra-alveolares....................................................................................................................140
    6.1 Consideraes gerais sobre a instalao de mini-implantes em IZC......................................................................................................141
    6.1.1 Passo-a-passo da Instalao de parafuso em IZC.................................................................................................................................147
    6.2 Consideraes gerais sobre a instalao de mini-implantes em Buccal Shelf..................................................................................151
    6.2.1 Passo a passo da Instalao de parafuso em buccal shelf...............................................................................................................161
    7. Biomecnica dos parafusos extra-alveolares.................................................................................................................................................... 168
    7.1 Consideraes gerais sobre a Biomecnica dos parafusos em Buccal Shelf.....................................................................................168
    7.2 Consideraes gerais sobre a Biomecnica dos parafusos em IZC....................................................................................................... 173
    7.3 Magnitude da fora com parafusos extra-alveolares......................................................................................................................................174
    7.4 Escolha do aparelho, Montagem e Sequencia de arcos ortodnticos utilizados na mecnica com parafusos................... 175
    7.5 Dispositivos para retrao e mtodos de ligao............................................................................................................................................184
    7.5.1 Elstico corrente...................................................................................................................................................................................................184
    7.5.2 Mola fechada de Nquel-titnio ....................................................................................................................................................................185
    7.5.3-Intercorrncias .................................................................................................................................................................................................... 187
    7.5.4 Mtodos para ligao da mola ou elstico...............................................................................................................................................189
    7.5.4.1 Elstico em cadeia apoiado nos 6 dentes anteriores ............................................................................................................191
    7.5.4.2 Ganchos e gurins adaptados ao arco (bola, power-arm-tubo cruzado)......................................................................192
    7.5.4.3-Arco travado com stops na regio dos caninos .....................................................................................................................192
    7.5.4.4 Elstico em cadeia apoiado em dentes posteriores .............................................................................................................194
    7.5.4.5 Cursores/Jigs..........................................................................................................................................................................................195
    7.6 Sistemas de fora com o uso dos parafusos extra-alveolares ..................................................................................................................198
    7.6.1 Generalidades dos sistemas de fora.........................................................................................................................................................198
    7.6.2 Variaes nos sistemas de fora.................................................................................................................................................................202
    7.6.2.1 Uso de gancho comprimento curto ..............................................................................................................................................203
    7.6.2.2 Uso de gancho comprimento mdio...........................................................................................................................................204
    7.6.2.3 Uso de gancho comprimento longo ............................................................................................................................................205
    7.6.3 Efeitos clnicos das variaes nos sistemas de fora........................................................................................................................206
    7.6.3.1 Uso de gancho comprimento curto..............................................................................................................................................206
    7.6.3.2 Uso de gancho comprimento mdio............................................................................................................................................207
    7.6.3.3 Uso de gancho comprimento longo .............................................................................................................................................207
    7.7 Sistemas de fora em casos assimtricos .........................................................................................................................................................208
    7.8 Sistemas de fora para distalizao e intruso simultnea........................................................................................................................216
    8. Indicaes dos parafusos extra-alveolares ........................................................................................................................................................223
    8.1 Indicaes dos Parafusos em IZC.........................................................................................................................................................................224
    8.1.1 Distalizao dentoalveolar de todo arco superior em pacientes com Classe II....................................................................... 224
    8.1.2 Tratamento de pacientes com biprotruso .............................................................................................................................................232
    8.1.3 Distalizao de caninos e pr-molares em casos com falta de espao (apinhamento)....................................................236
    8.1.4 Mesializao com protruso de todos os dentes em pacientes com deficincia maxilar.................................................238
    8.1.5 Ancoragem para uso de cantilever em tracionamento de caninos inclusos ...........................................................................240
    8.1.6 Correo de desvios de linha mdia...........................................................................................................................................................247
    8.1.6 Preparo para cirurgia ortogntica de Classe III por meio da retrao do arco superior.....................................................255
    8.1.7 Tratamento precoce de Classe III .................................................................................................................................................................257
    8.2 Indicaes dos Parafusos em Buccal Shelf......................................................................................................................................................261
    8.2.1 Distalizao dentoalveolar de todo arco inferior em pacientes com Classe III .......................................................................261
    8.2.2 Distalizao de caninos e pr-molares em casos com falta de espao (apinhamento)....................................................267
    8.2.3 Mesializao com protruso de todos os dentes em pacientes com retruso mandibular..............................................277
    8.2.4 Ancoragem para uso de cantilever em tracionamento de caninos inclusos ..........................................................................283
    8.2.5 Correo de mordida cruzada de Brodie.................................................................................................................................................287
    9. Casos clnicos .....................................................................................................................................................................................................................295
    Caso clnico 1.........................................................................................................................................................................................................................295
    Caso clnico 2........................................................................................................................................................................................................................305
    Caso Clnico 3........................................................................................................................................................................................................................314
    Caso clnico 4........................................................................................................................................................................................................................326
    Caso clnico 5........................................................................................................................................................................................................................333
    Caso Clnico 6.......................................................................................................................................................................................................................344
    Caso Clnico 7........................................................................................................................................................................................................................354
    Caso clnico 8........................................................................................................................................................................................................................364
    Caso Clnico 9........................................................................................................................................................................................................................371
    Caso Clnico 10.....................................................................................................................................................................................................................380
    Caso Clnico 11 ......................................................................................................................................................................................................................387
    Caso Clnico 12 .....................................................................................................................................................................................................................396
    Caso Clnico 13 .....................................................................................................................................................................................................................404
    10. Concluso...............................................................................................................................................................................................................................412





    Diretor do Beethoven Orthodontic Center
  CARTÃO DE CRÉDITO E DÉBITO
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