Nos últimos 20 anos a cultura assistencial e o requisito legal, por intermédio da Agência Nacional de Saúde Suplementar e da Agência Nacional de Vigilância Sanitária, vêm incorporando a Gestão de risco como atividade central da assistência, criando um ambiente adequado à implementação das mudanças necessárias em nossas organizações assistenciais. A ciência vem mostrando que há um caminho para que sejam evitadas dezenas de milhares de óbitos e sequelas transitórias e definitivas e para o controle do desperdício de milhões de reais essenciais à sustentabilidade do SUS e da Saúde suplementar brasileira. Com certeza a obra Segurança do Paciente – Infecção Relacionada à Assistência e Outros Eventos Adversos Não Infecciosos – Prevenção, Controle e Tratamento proporcionará ao leitor acesso ao conhecimento disponibilizado dentro da melhor evidência científica, em um formato adaptado à realidade brasileira, tornando-se um dos pilares fundamentais para a mudança.

SUMÁRIO

SEÇÃO I INTRODUÇÃO, 1 1 Do Controle de Infecções à Segurança do Paciente: Marcos Históricos e a Metodologia de Segurança Assistencial pelos DRG (Diagnosis Related Groups), Renato Camargos Couto, Enio Roberto Pietra Pedroso e Paula Balbino Daibert 2 Etiopatogenia dos Eventos Adversos Assistenciais Infecciosos e Não Infecciosos, Guilherme Augusto Armond, Lucienne França Reis Paiva, Erika de Oliveira Santos Vieira e Gisele Lacerda Chaves Vieira 3 Aspectos Legais Aplicáveis à Prevenção e ao Controle de Eventos Adversos Assistenciais Parte I: Enfoque da Vigilância Sanitária, 35 Lucas César Carvalho de Lacerda, Guimar Portugal de Macedo e Analice Marota Montezano Crispim 4 Aspectos Legais Aplicáveis à Prevenção e ao Controle de Eventos Adversos Assistenciais Parte II: Pesquisa e Lista de Verificação Janine Pinho SECÃO II MICROBIOTA ASSOCIADA AOS EVENTOS ADVERSOS INFECCIOSOS: IDENTIFICAÇÃO E CONTROLE 5 Microbiologia: Mecanismos das Doenças e o Papel do Laboratório, 53 Ângela Vieira Serufo e José Carlos Serufo 6 Bactérias Multirresistentes Silvana de Barros Ricardo 7 Higienização das Mãos Débora Beatriz de Paiva Silva 8 Isolamento e Precauções: Bloqueio da Transmissão de Microrganismos Adriana Franca Araújo Cunha, David Sidney Dantas Johnson, Rosana Coutinho Campos e Bárbara Carneiro de Castro 9 Identificação e Controle de Surtos Elaine Alvarenga de Almeida Carvalho Couto-Grillo SEÇÃO III MÉTODOS DE MENSURAÇÃO E GESTÃO DAS INFORMAÇÕES 10 Epidemiologia dos Eventos Adversos Assistenciais Renato Camargos Couto, Tania Moreira Grillo Pedrosa e Débora Borges do Amaral 11 Estatística Aplicada à Segurança Assistencial Ana Cláudia Couto de Abreu e Antônio Augusto da Silva Abreu 12 Critérios para o Diagnóstico dos Eventos Adversos Assistenciais Parte A – Critérios para o Diagnóstico de Eventos Adversos Infecciosos Adotados pela ANVISA Maria Aparecida Martins Parte B – Critérios para o Diagnóstico de Eventos Adversos Infecciosos Adotados pelo CDC/NHSN Tania Moreira Grillo Pedrosa Parte C – Critérios Diagnósticos dos Erro e Eventos Adversos Não Infecciosos Tania Moreira Grillo Pedrosa SEÇÃO IV SERVIÇOS DE APOIO À ASSISTÊNCIA 13 Erros de Medicação e Segurança no Uso de Medicamentos Mário Borges Rosa, Hessem Miranda Neiva, Maria Auxiliadora Parreira Martins, Mariana Martins Gonzaga do Nascimento e Tânia Azevedo Anacleto 14 Gestão da Unidade Dietética e de Assistência Nutricional Simone Chaves de Miranda Silvestre, Lívia Siqueira Campos Alves e Natália Quintão de Freitas 15 Processamento de Materiais Médico-Hospitalares Tania Moreira Grillo Pedrosa, Marina Abreu Santos e Márcio Almeida de Melo 16 Processamento de Roupas Tania Moreira Grillo Pedrosa 17 Gestão de Equipamentos Biomédicos e Segurança Assistencial Fabrício Cheab Gonçalves Penna SEÇÃO V ASPECTOS AMBIENTAIS E A SEGURANÇA ASSISTENCIAL 18 Higienização Ambiental Mariana Lisboa Machado 19 Gerenciamento de Resíduos do Serviço de Saúde Noil Amorim de Menezes Cussiol, João Alberto Ferreira e Liséte Celina Lange 20 Controle de Vetores Márcio Almeida de Melo, Nívea Quirino e Tatiane Fernandes da Silveira Jales 21 Controle de Qualidade do Ar e da Água em Organizações de Saúde Parte A – Controle de Qualidade do Ar Elaine Alvarenga de Almeida e Tania Moreira Grillo Pedrosa Parte B – Controle de Qualidade da Água de Consumo em Estabelecimentos de Assistência à Saúde Tania Moreira Grillo Pedrosa 22 Construções e Reformas em Estabelecimentos de Saúde Luciana Teodoro de Rezende Lara SEÇÃO VI PREVENÇÃO DE EVENTOS ADVERSOS EM GRANDES SÍTIOS 23 Pneumonia Nosocomial Sílvio Augusto Corsini Menicucci 24 Eventos Adversos Associados à Sondagem Vesical – Infecção do Trato Urinário, Renato Camargos Couto, Marina Nogueira Andrade, Marcela Pinheiro de Araujo e Henrique Perez de Carvalho 25 Eventos Adversos Associados aos Dispositivos Intravasculares – Infecção Associada ao Cateter Vascular Elisa Caroline Pereira Assad 26 Eventos Adversos Associados aos Procedimentos Cirúrgicos – Infecção Pós-operatória e Outros Eventos Não Infecciosos Fernando Martín Biscione SEÇÃO VII PREVENÇÃO DE EVENTOS ADVERSOS ASSOCIADOS À ASSISTÊNCIA EM SERVIÇOS E POPULAÇÕES ESPECIAIS 27 Procedimentos Anestesiológicos Tania Moreira Grillo Pedrosa 28 Terapia Intensiva de Adultos Nilton Brandão da Silva e Maria de Lourdes Ravanello 29 Unidades Neonatais: Centro de Terapia Intensiva e Berçário Tania Moreira Grillo Pedrosa e Débora Borges do Amaral 30 Terapia Renal Substitutiva: Hemodiálise e Diálise Peritoneal Marcelo Silva de Oliveira 31 Atendimento Domiciliar Valéria Pinto Fonseca e Márcio Almeida de Melo 32 Serviços de Oftalmologia Valéria Pinto Fonseca 33 Controle e Prevenção de Riscos em Serviços Odontológicos Natalice Sousa de Oliveira, Valéria Alencar, Geraldo Ribeiro Júnior, José Carlos Serufo e Bony Maria Figueiredo Mariano 34 Segurança Assistencial em Serviços Abulatoriais de Oncologia Renato Camargos Couto, Carolina Seara Couto, Vítor Seara Couto e Adriana Pitchon dos Reis SEÇÃO VIII TRATAMENTO DAS INFECÇÕES E USO RACIONAL DE ANTIBIÓTICOS 35 Auditoria de Antimicrobianos Débora Borges do Amaral e Valéria Pinto Fonseca 36 Uso Racional de Antibióticos – Profilático e Terapêutico Débora Borges do Amaral, Lívia Fulgêncio da Cunha Melo, Mariana Boaventura Chaves Vieira, Renato Camargos Couto e Tania Moreira Grillo Pedrosa SEÇÃO IX SEGURANÇA DO PROFISSIONAL DE SAÚDE 37 Prevenção das Infecções Nosocomiais Ocupacionais Valéria Pinto Fonseca SEÇÃO X AUDITORIA INTERNA DA QUALIDADE E METODOLOGIA PARA A MELHORIA CONTÍNUA 38 Gestão da Segurança do Paciente Arlene Aparecida Laborne Caiafa, Breno Augusto Duarte Roberto, Isabela Durso Caiaffa e Silvana Kelly Leite Reis APÊNDICE Matrizes para a Gestão do Risco Assistencial Acleane Batista de Andrade, Adriana Carvalho Dias, Antônio Jorge Cadar Neto, Carolina Araújo Novais, Cláudia Peixoto Campos, Cristiane Marize Caldeira Borges, Daniele Guedes Barbosa, Danúbia Maria Silva, Flávia Salgado Rezende, Franciele Gusmão Ferreira, Ingrid Nayara Silva Oliveira, Luciane Pereira Rosa, Luna Cosenza, Priscila Faria de Oliveira, Rafaela Ferrari Coleta e Silvana Kelly Leite Reis Índice Remissivo