O Cuidado Paliativo é a área da Medicina que oferece atenção aos indivíduos que estão em sofrimento quando se encontram diante de uma doença limitante ou ameaçadora da vida. Nessa área, é necessária a atuação de uma equipe multidisciplinar capacitada e bem treinada que consiga atender às necessidades do paciente e da família de maneira atenta e humanizada. Por isso, esta obra pretende sistematizar, de forma prática, esse trabalho tão complexo e trazer o aprofundamento dos temas para a formação de profissionais de saúde no Brasil.
Nesta segunda edição do Manual da Residência de Cuidados Paliativos: abordagem multidisciplinar, os autores trazem a atualização dos tópicos discutidos na última edição. Em 11 seções, o livro aborda desde aspectos gerais da prática médica em cuidados paliativos, como controle de sintomas e questões específicas da ação de cada profissional, até as particularidades da assistência à fase final da vida. Nesta nova edição, há temas inéditos, como: atuação da equipe de cuidados paliativos na pandemia da Covid-19, controle de sintomas e contextos, além de abordagens relacionadas ao gerenciamento de unidades de cuidados paliativos e muito mais. Em cada capítulo deste manual, o leitor é conduzido ao conhecimento de: “o quê”, “quanto”, “quando” e “como” realizar cada procedimento em prol do maior benefício e menor risco ao paciente, a fim de evitar qualquer descuido e trazer eficiência e sensibilidade aos cuidados emergentes.

SUMÁRIO

A história dos cuidados paliativos no Hospital das Clínicas   |   da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo _  XXV   |   Apresentação  _  XXVII   |   Prefácio  _  XXIX      |      Seção 1 – Conceitos gerais   |   1 Cuidados paliativos – conceitos e princípios  _  2      |      2 Abordagem espiritual  _  11      |      3 Indicações de cuidado paliativo: os cuidados paliativos recomendados para cada paciente  _  18      |      4 Comunicação em cuidados paliativos  _  29      |      5 Prognóstico em cuidados paliativos – descrição das ferramentas de estimativa  _  39      |      6 Abordagem multiprofissional do luto  _  48      |      7 Legislação sobre a terminalidade de vida no Brasil  _ 53      |      8 Organização e gerenciamento de serviços de cuidados paliativos  _ 63      |      9 Atuação emergencial da unidade de cuidados paliativos do HC-FMUSP na pandemia COVID-19  _ 75      |      Seção 2 – Controle de sintomas      |      10 Princípios no controle de sintomas  _  86      |      11 Avaliação da dor  _  90      |      12 Intervenções não farmacológicas no manejo da dor  _  95      |      13 Tratamento farmacológico da dor: analgésicos não opioides e drogas adjuvantes  _  101      |      14 Tratamento farmacológico da dor: opioides  _  111      |      15 Dispneia  _  136      |      16 Tosse  _  146      |      17 Fadiga  _  150      |      18 Náuseas e vômitos  _  157      |      19 Obstipação  _  167      |      20 Diarreia  _  174      |      21 Ansiedade  _  182      |      22 Depressão  _  190      |      23 Delirium em cuidados paliativos  _  198      |      24 Insônia  _  210      |      25 Sudorese em cuidados paliativos  _  222      |      26 Prurido  _  226      |      27 Abordagem e tratamento do soluço  _  233      |      28 Xerostomia  _  238      |      29 Mucosite oral  _  250      |      30 Sialorreia/babação  _  258      |      31 Ronco da morte  _  268      |      32 Controle de sintomas em pacientes infectados pela Covid-19  _  273      |      Seção 3 – Síndromes clínicas e tópicos específicos      |      33 Nutrição e hidratação em cuidados paliativos  _  280      |      34 Obstrução intestinal maligna  _  289      |      35 Síndrome da anorexia-caquexia  _  296      |      36 Síndrome da veia cava superior  _  301      |      37 Síndrome de compressão medular  _  304      |      38 Obstrução urinária  _  313      |      39 Cuidados paliativos em doença neurológica aguda de mau prognóstico  _  318      |      40 Terapias antitrombóticas em pacientes no final da vida  _  327      |      41 Extubação paliativa  _  334      |      42 Sedação paliativa  _  339      |      43 Cuidados paliativos e demência  _  351      |      44 Cuidados paliativos em sobreviventes de acidente vascular cerebral grave  _  363      |      45 Cuidados paliativos em pacientes com HIV/Aids  _  370      |      Seção 4 – Interface dos cuidados paliativos com outras especialidades      |      46 Cuidados paliativos em cardiologia  _  380      |      47 Cuidados paliativos em doentes renais crônicos  _  389      |      48 Cuidados paliativos na unidade de emergência  _  400      |      49 Cuidados paliativos na unidade de terapia intensiva  _  411      |      50 Cuidados paliativos em geriatria  _  426      |      51 Cuidados paliativos em pneumologia  _  438      |      52 Cuidados paliativos na doença hepática crônica  _  455      |      53 Cuidados paliativos na Neurologia  _  470      |      Seção 5 – Interação com o paciente e a família      |      54 Cuidados paliativos em domicílio  _  486      |      55 Suporte à família no contexto da doença avançada  _  497      |      56 Condução de uma reunião de família em cuidados paliativos _  501      |      57 Avaliação de enfermagem em cuidados paliativos  _  510      |      58 Higiene e conforto para pacientes em cuidados paliativos  _  515      |      59 Cuidados com pele e feridas  _  521      |      60 Cuidados com feridas neoplásicas malignas  _  529      |      61 Cuidados com estomias  _  535      |      62 Orientações importantes ao paciente e ao familiar na alta hospitalar  _  542      |      63 Hipodermóclise  _  548      |      64 Dimensionamento de pessoal em unidade de cuidados paliativos  _  561      |      Seção 7 – Tópicos específicos em psicologia      |      65 Avaliação e registro da psicologia nos diferentes cenários em cuidados paliativos  _  572      |      66 Abordagem preliminar dos familiares – adulto e idoso  _  582      |      67 Identificação do sofrimento psíquico pela equipe  _  585      |      68 Assistência ao cuidador – suporte ao familiar e à equipe  _ 590      |      69 O papel do assistente social em equipes de cuidados paliativos: visão geral  _  596      |      70 Orientações burocráticas por ocasião do óbito  _  616      |      71 A abordagem de famílias e cuidadores em cuidados paliativos  _  624      |      72 Legislação e benefícios a serem orientados a pacientes e cuidadores  _  634      |      73 Papel da fisioterapia em cuidados paliativos  _  644      |      74 Ventilação mecânica não invasiva em cuidados paliativos  _  648      |      75 O papel da terapia ocupacional em cuidados paliativos  _  652      |      76 Processo de avaliação da terapia ocupacional em cuidados paliativos  _  657      |      77 Abordagem do paciente e seus principais desconfortos e sofrimentos  _  661      |      78 Abordagem do cuidador  _  666      |      79 Adaptação do ambiente domiciliar  _  670      |      80 Atuação fonoaudiológica em disfagia em cuidados paliativos  _  676      |      81 A atuação fonoaudiológica em cuidados paliativos – enfoque na comunicação  _  685      |      82 Avaliação nutricional em cuidados paliativos  _  691      |      83 Adaptações do suporte nutricional em cuidados paliativos  _  696      |      Seção 10 – Tópicos específicos em odontologia      |      84 Avaliação orofacial e tratamento odontológico  _  708      |      85 Saúde bucal e implicações sistêmicas  _  718      |      86 Higiene bucal em cuidados paliativos  _  729      |      87 Sintomas bucais no idoso  _  737      |      88 Sintomas bucais em pacientes oncológicos  _  744      |      Seção 11 – Assistência à fase final da vida      |      89 Identificação da fase final da vida e o processo ativo de morte  _  758      |      90 Assistência às últimas horas de vida  _  762      |      Índice Remissivo