O ser humano passa por diferentes fases durante sua existência e cada uma delas apresenta características próprias que nos tornam únicos. Desde o momento da fecundação, a nutrição é um elemento básico para a manutenção da vida, que requer quantidade e qualidade adequadas de nutrientes. Nutrição Clínica - Bases para Prescrição traz os conceitos fundamentais desta área de atuação e tem como objetivos, entre outros: manter ou recuperar o estado nutricional do indivíduo; prevenir as alterações nutricionais e/ou outras enfermidades; contribuir para o tratamento de patologias ou curá-las; contribuir para que o agente medicamentoso tenha sua ação plena, mais rápida ou não, de acordo com a necessidade do indivíduo; evitar as alterações nutricionais e/ou patológicas decorrentes do uso dos diversos tipos de fármacos; e promover a educação nutricional. O livro apresenta os fundamentos da conduta dietoterápica tomando por base: * O diagnóstico, o quadro clínico e as complicações apresentadas pelo paciente; * Os fármacos em uso e suas interações com os nutrientes, bem como seus efeitos colaterais; * Os dados da avaliação nutricional criteriosa com o objetivo de detectar deficiências nutricionais em estágios precoces e proporcionar dados para o planejamento da conduta dietoterápica; * Os objetivos do tratamento dietoterápico para o paciente em questão; * As modificações físicas e químicas que os alimentos podem sofrer, assim como os métodos de alimentação; * Os vários tipos de fórmulas disponíveis para se eleger a mais adequada para o paciente; * Os fatores emocionais (medo e ansiedade), psicológicos (negação, regressão e racionalização), patológicos (expectativa de vida) e sociais (vida inativa e discriminação social). O diferencial desta publicação é a inédita abordagem ampla e completa dos métodos de avaliação nutricional, além da proposta do diagnóstico nutricional conclusivo. SUMÁRIO Introdução - História da Alimentação e da Nutrição Parte I - Aspectos Básicos da Nutrição e Avaliação do Estado Nutricional 1 Introdução à Nutrição Clínica 2 Avaliação Nutricional: História e Objetivos 3 Triagem Nutricional e Avaliação Subjetiva Global 4 História Dietética 5 Avaliação Cliniconutricional, Funcional e Psicossocial 6 Avaliação Bioquímico-Nutricional 7 Avaliação Antropométrica de Adultos 8 Índices Prognósticos, Diagnóstico Nutricional Conclusivo e Risco Cirúrgico Nutricional Parte II - Modificações Químicas da Dieta Normal para Atendimento ao Enfermo 9 Metabolismo Energético 10 Proteínas 11 Carboidratos 12 Gorduras 13 Vitaminas 14 Minerais 15 Fibras Alimentares 16 Modificações da Dieta Normal para Atendimento ao Enfermo Parte III - Terapia de Suporte Nutricional Enteral e Parenteral 17 Terapia de Nutrição Enteral 18 Terapia de Nutrição Parenteral Parte IV - Nutrição Clínica Aplicada a Situações Específicas 19 Alterações do Peso Corporal: Desnutrição e Obesidade 20 Nutrição Clínica na Gestação 21 Nutrição Clínica na Infância e na Adolescência 22 Nutrição na Terceira Idade 23 Nutrição Clínica nas Anemias e na Doença Falciforme 24 Interações Fármaco-Nutrientes Anexos 1 Prontuário de Avaliação e Orientação Dietoterápica para Adultos (Ambulatório de Nutrição e Endocrinologia da Santa Casa da Misericórdia do Rio de Janeiro) 2 Instrumental para Avaliação Nutricional e Cálculos de Dietas do Paciente Hospitalizado ou de Ambulatório 3 Instrumentos de Avaliação Nutricional Subjetiva Global em Diversas Situações Clínicas 4 Curvas de Crescimento para Avaliação do Estado Nutricional de Crianças e Adolescentes 5 Lista de Substituições de Alimentos 6 Relação entre Aminoácidos Aromáticos e Ramificados em Diversos Grupos de Alimentos 7 Fontes Alimentares de Vitaminas e Outros Elementos 8 Fontes Alimentares de Minerais 9 Dietas de Prova e em Preparo de Exames